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22 mayo 2012
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Dermatología

tengo una hija de 5 años y con moluscos en la piel hace casi un año se le fueron pero ahora le han salido muchisimos y rojo alrededor que puedo hacer no son igual que la primera vez que parecian como verugitas cada dia tiene mas - 35103524g 10 - 08 - 2007

Los molluscum son lesiones virales que tienden a desaparecer cuando la inmunidad del organismo lo haga posible.
Su pediatra o dermatologo puede indicarle tratamientos para intentar acelerar ese proceso.
No debe agobiarse con este proceso.

Cordialmente
J Navas

Hola, mi pregunta es si el tratamiento continuado en adolescentes con corticoides tópicos puede frenar o retrasar el crecimiento, en mi caso fueron unos 2 años de aplicación de "fucibet" y otros 2 de hidrocortisona base al 0,5%, ambos en una pequeña rojez de la cara (dermatitis seborreica), aunque no de forma muy continuada. Gracias! - bens 03 - 08 - 2007

Con esos productos y la dosis indicada es poco menos que imposible que pueda haber una Alteración del crecimiento.

Cordialmente

Dr J Navas

Pediatría

Mi hijo tiene 7 años y siempre ha sido muy estreñido, pero hace 1 año tiene episodios repetitivos de hacer deposiciones cortas y densas e incluso manchar la ropa interior varias veces al día. El pediatra me mandó un laxante y dieta rica en fibra, mejora un poco pero luego sigue igual ¿Que más puedo hacer? Gracias. - maria 10 - 08 - 2007

El tratamiento que le ha indicado su pediatra, dieta contra el estreñimiento y un laxante suave, es correcto para un paciente estreñido; a medida que vaya mejorando se debería mantener la dieta y evitar el uso de laxantes.
Sería interesante conocer si hay algún familiar que haya tenido problemas digestivos (estrenimiento pertinaz, intolerancia digestiva, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn,....).
Si el problema persiste debería ser valorado de nuevo para, tras una historia clínica y una exploración física exhaustiva, hacer un estudio más completo de su aparato digestivo.
Con ello se pretenderían descartar otra serie de problemas que a simple vista no se pueden observar. En este estudio se podían incluir un estudio de heces (parásitos, pH,...), un estudio radiológico intestinal con enema, entre otros.

Dr. Antonio Redondo. Pediatra. Hospital Internacional Medimar. Alicante

hola!me gustaria preguntar cual es el peso normal y la estatura para una niña de 4 años ya ke mi hija es muy fina y casi no come,osea komo muy poko y eso ke la tengo ke forzarla no tiene muxo apetito le di hace tiempo dynamogen y me gustaria saber si se lo puedo volver a dar.gracias - sa_guapa 31 - 07 - 2007

El peso "normal" para una niña de 4 años es muy variable, teniendo gran importancia el peso/talla que tuvo al nacer y los problemas de salud que haya podido presentar en estos años.
Se puede decir que la mitad de las niñas con 4 años estarán en algo menos de 17 kg de peso y medirá alrededor de 101 cm.
Cuando un hijo o hija no come bien es importante crearle unos hábitos alimenticios correctos, como no dar nada de comer fuera de horas, no sustituir una comida por otra, evitar picoteos y golosinas, no comer frente al televiisor,...entre otras. No olvidar que a veces los hijos utilizan la comida como forma de chantaje para los padres o educadores.
Si el pediatra se lo indica se pueden dar estimulantes de apetito, como el que Vd nombra, pero sin olvidar que alguno puede influir negativamente en la talla.

Dr. Antonio Redondo. Pediatra. Hospital Internacional Medimar. Alicante.

Diagnosticada una retención de heces sorprendente, con fiebre (39) y apenas poder hacer con enemas, ya no tiene fiebre . Me han recomendado aceite de ricino. Lleva tomadas 1 cuch. y 24 horas después otra cuch. y aún así ha echo muy poco. ¿Cuanto tiempo puede tomarlo? ¿Es compatible con Eupeptina? Urge respuesta por favor. - angelorun 31 - 07 - 2007

Los niños y las niñas se suelen esteñir con cierta facilidad y frecuencia. Cuando sólo tienen estreñimiento, además de dar alimentos laxantes (verduras, frutas, cereales integrales, legumbres, agua,...) y evitar los que estriñen (arroz, zanahoria, chocolate, plátano,...), se pueden ayudar tomando laxantes naturales, tipo parafina. Este habrá que suspenderlo a medida que se vayan normalizando las deposiciones, y seguir cuidando su dieta.

En los lactantes hay que cuidar más la alimentación, ya que no puede ser tan variada, y se puede recurrir ocasionalmente a dar Eupeptina.

De todas maneras en pediatría siempre es va a ser prioritario tener un diagnóstico correcto. De hecho una de las causas más frecuentes por las que un hijo se estriñe es por tener "fisuras en el ano" que le provocan dolor al hacer caca, motivo por el que se inhiben, y dejan de ir al aseo.

Dr. Antonio Redondo. Pediatra. Hospital Internacional Medimar. Alicante

Neumología, unidad del sueño y tabaquismo

¿Pq siempre tengo sueño?, duermo una media de 12 horas diarias; nueve durante la noche, una a media mañana (si estoy en casa) y dos despúes de comer. Aún así sigo teniendo sueño y me siento cansada el resto del tiempo. Considero que en general soy dormilona pero desde hace aprox. unos siete meses la sensación de abatimiento se ha agrabado hasta el punto de no poder estudiar pues me quedo dormida. También hacer mención a la falta de concentración y lagunas de memoria que sufro constantemente. Hace más de año y medio sufrí una depresión que fué diagnosticada como endógena, tomo Xeristar 60 desde hace más de un año, hoy esta controlada, me siento feliz y con ganas de hacer cosas. También tomo femivit fólico ( unos cuatro meses) y yasmin desde el mes pasado. Muchas gracias por la antención prestada. - Ana 08 - 08 - 2007

Dedberia consultar con un neurologo especialista en patologia de sueño para qeu le realice un estudio clinico.
Cordialmente
JC PAdilla

Psiquiatría

me duele el brazo izquierdo, me cai en la bañera hace dos,tres años y ahora al estirar el brazo y apretar el puño, meduele todo el brazo desde el hombro hasta la muñeca.tengo como el hueso del hombro como bailable,se mete,se sale. gracias por escucharme, espero su respuesta - michel 08 - 08 - 2007

Lo que se puede deducir de su pregunta, es que probablemente tenga lo que los médicos llamamos Luxación recidivante he Hombro.

Consulte con un especialista, el cual mediante exploración física y otro tipo de pruebas complementarias, llegará a un diagnóstico de certeza , así como el tratamiento adecuado

Dr E Albors

Oftalmología

Hola, ,mi consulta es la siguiente: he sido intervenido de miopia por lente ICL, hace 3 semanas. la nitidez con la que veo es buena, lo unico es que cuando abro el ojo bien abierto, al enfocar una imagen veo como si se distorsionara como si tuviera una tela en el ojo con halos, no se una sensacion extraña. Es normal esto? no se mi cirujano hace una semana me dijo que ver halos es normal pero esta vision no se si son halos porque es constante y no solo en focos luminosos. en fin tengo mucha confusion. Espero que me ayuden.1saludo - Chinfano 02 - 08 - 2007

Si la sensacion que predomina es la vision de un velo podria estar relacionada con la existencia de depositos inflamatprios en la superficie de la lente o en la cornea posterior.
Tambien habria que saber si la graduacion resultante es la buscada o existe alguan residual.
Dr J Blanes

Cardiología

Estimados Doctores, La exposición que les remito es un poco larga, pero he querido ser preciso porque me preocupa bastante el asunto: Soy un varón de 34 años en tratamiento por hipotiroidismo autoinmune e inmsomnio primario crónico tomando 50 microgramos de levotiroxina por la mañana y zolpidem 10mg al acostarme. Soy bastante ansioso y supongo que hipocondríaco. Bebedor ocasional (0 o 1 veces por semana y poca cantidad), no fumador y practico deporte habitualmente para disminuir mi ansiedad. Tengo bastantes antecedentes cardiacos en mi familia paterna. Mi padre sufrio un infarto hace aproximadamente un año. Hace cinco semanas habiendo tomado 3 cervezas y probado marihuana (2 caladas) por primera vez, comencé a sentirme muy mal con dolor fuerte y opresivo en el pecho irradiado a los hombros y cuello, latidos fuertes y rápidos, debilidad general, mareo, hormigueo y sensación de frio en brazos y piernas. Pensé en la marihuana ya que nunca la había consumido antes (tampoco hachis) y no acudí al medico hasta varias horas después al ver que continuaba con esos sintomas aunque si fueron disminuyendo y recordarme a los que tubo mi padre. En urgencias me hicieron un ECG, placa de tórax y análisis de sangre, apareciendo todo normal, me dieron el alta y me dijeron que parecía un cuadro ansioso, me recomendaron que fuera a mi médico de cabecera para que tubiera constancia y si lo veía conveniente me remitiera al cardiólogo y recomendación de lexatin 1.5 mg dos veces al día. Pasados 3 días desde esto cargando unas bolsas comence a tener de nuevo presión en el pecho y dolor aunque mucho menor que la vez anterior y hormigueo en el brazo izquierdo y cuello. De nuevo en urgencias me dejaron un día en observación y me hicieron una placa de tórax, dos ECG y tres análisis de sangre. De nuevo todo aparecía normal y me dieron el alta. Desde entonces tomo lexatín 1.5 mg dos veces al día. Pregunté si podía hacer ejercicio normalmente y a los pocos días comencé de nuevo a hacer deporte y he podido estar corriendo una hora entre 120-150 pulsaciones por minuto sin problemas, pero desde entonces tengo a menudo una pequeña presión en el pecho y hormigueo que se extiende de forma clara al cuello y brazo izquierdo y debilidad general. Y aqui viene ya el tema que me preocupa. Este hormigueo y debilidad son mayores cuanto mas relajado estoy y a la vez el pulso me baja mucho a 40-42 pulsaciones por minuto e incluso diría que a veces mi corazón parece saltarse algún latido, hago deporte a menudo pero no tanto (creo) como para que tenga esas pulsaciones tan tan bajas, no las había tenido así nunca. Las veo tan bajas que me da miedo tener algo que produzaca esta bradicardia y que no tenga nada que ver con el deporte. Mi pregunta es si el examen que se me ha hecho ha podido dejar algo sin mirar y se halla dejado como ansiedad o si pudiera faltar alguna prueba. ¿No se debería dejar todo (todo lo que se pueda) descartado antes de dar un diagnostico de ansiedad?. Lamento haberme extendido tanto pero es algo que me tiene muy preocupado. Muchas gracias. - franmmm 01 - 08 - 2007

Sin duda, cuando hablamos de dolor torácico la ansiedad, siendo uno de los diagnósticos probables, es el diagnóstico final de descarte teniendo en cuenta el resto de síntomas relatados. Sí, es verdad, que la clínica de los episodios, el hormigueo y las situaciones en las que cuenta dicho dolor son muy atípicas para considerarlas de causa coronaria. Además, no presenta apenas factores de riesgo cardiovascular para justificar un alto riesgo. En cualquier caso, en caso de persistir los síntomas recomiendo consultar con un cardiólogo porque existen otras muchas pruebas que pueden ayudarnos al diagnóstico diferencial, lo que no quiere decir que siempre sea necesario utilizar todas ellas.

V. Arrarte

Endocrinología

Hola doctor, soy un chico de 20 años. A los 13 años creo que dí el famoso estirón (crecí unos 10 cm.) y me puse con 14 años en una estatura de unos 161 cm, pero 6 años después apenas he subido hasta los 164 cm. Mi pregunta es si esto es normal, o tiene relación con una serie de tratamientos que he realizado para la dermatitis seborreica y el acné. Lo que más me preocupa es una pomada (Fucibet) a base de corticoides (betametasona) que utilicé durante 1 ó 2 años, aunque a periodos breves y en una zona reducida de la cara, y después otra que contenía hidrocortisona base al 0'1%, utilizada durante 2-3 años. Además estuve seis meses tomando isotretinoína para el acné con 17 años, tratamiento que tuve que repetir de nuevo a los 19. ¿Realmente se debe mi detención del crecimiento a estos medicamentos (he leído que provocan retraso o incluso detención del crecimiento)? Tengo que decir que mis padres rondan ambos los 150 cm de estatura, aunque supongo que por una mala nutrición en su infancia, y mis dos hermanas se acercan a los 160 cm. Muchísimas gracias, y un saludo. - David 31 - 07 - 2007

Ninguno de ests medicamentos producen retraso del crecimiento. Si sus padres tienen una estaura de 150 cm la talla media esperada para un hijo varón es de 157 cm por lo tanto su estatura está dentro de los límites que se predicen por la genética. Reciba un cordial saludo

Luis López Penabad
Endocrinología
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