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10 febrero 2012
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PREGUNTA-RESPUESTAS Pediatría -

Pediatría

Mi hijo tiene 7 años y siempre ha sido muy estreñido, pero hace 1 año tiene episodios repetitivos de hacer deposiciones cortas y densas e incluso manchar la ropa interior varias veces al día. El pediatra me mandó un laxante y dieta rica en fibra, mejora un poco pero luego sigue igual ¿Que más puedo hacer? Gracias. - maria 07 - 08 - 2007

El tratamiento que le ha indicado su pediatra, dieta contra el estreñimiento y un laxante suave, es correcto para un paciente estreñido; a medida que vaya mejorando se debería mantener la dieta y evitar el uso de laxantes.
Sería interesante conocer si hay algún familiar que haya tenido problemas digestivos (estrenimiento pertinaz, intolerancia digestiva, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn,....).
Si el problema persiste debería ser valorado de nuevo para, tras una historia clínica y una exploración física exhaustiva, hacer un estudio más completo de su aparato digestivo.
Con ello se pretenderían descartar otra serie de problemas que a simple vista no se pueden observar. En este estudio se podían incluir un estudio de heces (parásitos, pH,...), un estudio radiológico intestinal con enema, entre otros.

Dr. Antonio Redondo. Pediatra. Hospital Internacional Medimar. Alicante

hola!me gustaria preguntar cual es el peso normal y la estatura para una niña de 4 años ya ke mi hija es muy fina y casi no come,osea komo muy poko y eso ke la tengo ke forzarla no tiene muxo apetito le di hace tiempo dynamogen y me gustaria saber si se lo puedo volver a dar.gracias - sa_guapa 12 - 07 - 2007

El peso "normal" para una niña de 4 años es muy variable, teniendo gran importancia el peso/talla que tuvo al nacer y los problemas de salud que haya podido presentar en estos años.
Se puede decir que la mitad de las niñas con 4 años estarán en algo menos de 17 kg de peso y medirá alrededor de 101 cm.
Cuando un hijo o hija no come bien es importante crearle unos hábitos alimenticios correctos, como no dar nada de comer fuera de horas, no sustituir una comida por otra, evitar picoteos y golosinas, no comer frente al televiisor,...entre otras. No olvidar que a veces los hijos utilizan la comida como forma de chantaje para los padres o educadores.
Si el pediatra se lo indica se pueden dar estimulantes de apetito, como el que Vd nombra, pero sin olvidar que alguno puede influir negativamente en la talla.

Dr. Antonio Redondo. Pediatra. Hospital Internacional Medimar. Alicante.

Diagnosticada una retención de heces sorprendente, con fiebre (39) y apenas poder hacer con enemas, ya no tiene fiebre . Me han recomendado aceite de ricino. Lleva tomadas 1 cuch. y 24 horas después otra cuch. y aún así ha echo muy poco. ¿Cuanto tiempo puede tomarlo? ¿Es compatible con Eupeptina? Urge respuesta por favor. - angelorun 26 - 07 - 2007

Los niños y las niñas se suelen esteñir con cierta facilidad y frecuencia. Cuando sólo tienen estreñimiento, además de dar alimentos laxantes (verduras, frutas, cereales integrales, legumbres, agua,...) y evitar los que estriñen (arroz, zanahoria, chocolate, plátano,...), se pueden ayudar tomando laxantes naturales, tipo parafina. Este habrá que suspenderlo a medida que se vayan normalizando las deposiciones, y seguir cuidando su dieta.

En los lactantes hay que cuidar más la alimentación, ya que no puede ser tan variada, y se puede recurrir ocasionalmente a dar Eupeptina.

De todas maneras en pediatría siempre es va a ser prioritario tener un diagnóstico correcto. De hecho una de las causas más frecuentes por las que un hijo se estriñe es por tener "fisuras en el ano" que le provocan dolor al hacer caca, motivo por el que se inhiben, y dejan de ir al aseo.

Dr. Antonio Redondo. Pediatra. Hospital Internacional Medimar. Alicante

Tengo que darle antibiótico a mi hijo de 3,5 años por placas en la garganta. Mi problema es que no tolera el jarabe, y en este caso del antibiótico, ni siquiera en zumo u otros alimentos disfraz. Hoy ha vomitado al intentar dárselo a la fuerza. ¿Hay sustitutos en otra presentación? Muchas gracias - Juan 09 - 07 - 2007

Es frecuente que muchos niños no tomen bien determinada medicación por vía oral. En algunos casos es debido a la composición de los jarabes de antibiótico que les provocan náuseas y/o vómitos (que se los suelen tomar mejor que los sobres), y en otras a que los niños son malos tomadores de medicinas. En el primer caso se pueden sustituir por otros jarabes con distinta composición y mejor tolerancia oral (algunos se pueden dar cada 8, 12 o 24 horas), y si persiste el rechazo, en ocasiones, se tiene que terminar recurriendo a la via intramuscular, osea a las inyecciones de penicilina. No existen supositorios con antibiótico.
Dr. A. Redondo - Pediatra - Hospital Internacional Medimar

Anteriormente consulte sobre tratamiento con sertralina, porque me producia diarreas, esto al parecer ha pasado,.Tomo 25 mg y llevo aproximadamente 19 dias y no me encuentro mejor,, el episodio de angustia no es tan frecuente,pero estoy desganada y con muy poca alegria, los dias se me hacen interminables.Esto puede ser debido a que la dosis es muy baja? debo de llamar a mi psiquiatra y quizas el me suba la dosis, pero tengo bastante miedo a que me vuelva a producir más efectos advesos, pues el apetito es minimo y como sigo la tristeza mucha, quizas al ver que no encuentro mejoria.¿Quizas es pronto?Me gustaria su opinión.Gracias - Pepi 04 - 07 - 2007

Evidentemente si se desconoce el marco y las causas o motivos por la que se producen ciertos síntomas como la tristeza,si todo se deja a la farmacoterapia y encima ésta produce efectos adversos,es que algo no se hace correctamente.Sometería todo a un nuevo planteamiento en que la intervención psiquiátrica fuera más adecuada y ajustada.
DR JA Vilaplana
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